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Inhalation mit hochdosierter Kochsalzlösung

Frage
Liebes Expertenteam,
bei einem Vortrag im Jahr 2000 wurde von hochdosierter Kochsalzlösung (6%ige Lösung) bei pseudomonasfreien Lungen absolut abgeraten - wird das immer noch so empfohlen?

Herzliche Grüße
Rita
Antwort
Hallo Rita,
seit 2000 sind nun wichtige klinische Studien zur Wirksamkeit der Inhalation von hochprozentigem (5-7%) Kochsalzlösungen (NaCl) bei Patienten mit CF vorgestellt worden. Sie zeigen eine insgesamt gute Verträglichkeit bei auch klinisch relevanter Wirkung. Eine Gefahr für Pseudomonas aeruginosa positive oder negative CF-Patienten ist dabei nirgends beschrieben. Die Diskussion in 2000 ging wahrscheinlich um die Frage , wie die "Epithelial lining Fluid" der Atemwege (das ist der Flüssigkeitsfilm, der alle Atemwege bedeckt und u.a. für die Reinigung eine große Bedeutung besitzt) bezüglich der Konzentration an NaCl zusammengesetzt ist. Diese Diskussion hat sich inzwischen überlebt. Die damaligen Ratschläge haben keine Untermauerung durch entsprechende Daten erhalten. Auch die zeitweise Diskussion um antimikrobielle Peptide (kleine antibiotisch wirksame körpereigene Substanzen) und ihre Aktivitätsveränderung in Abhängigkeit von der lokalen NaCl-Konzentration ist zur Ruhe gekommen. Die Salzkonzentrations-abhängigen Peptide haben insgesamt nur einen sehr geringen Anteil an der lokalen Infektabwehr in der Lunge. Zusammengefasst kann man die Inhalation von höher konzentrierter Kochsalzlösung als etabliertes Element der Therapie betrachten. Es ist aber natürlich eine Therapie, die vom Arzt verordnet und überwacht werden muss, wie jede andere Therapie auch.
In der Hoffnung, Ihnen mit den Auskünften gedient zu haben
PD Dr. M. Ballmann
30.04.2009
Die Antwort wurde erstellt von: Prof. Dr. M. Ballmann