rezultat transpiratie

Întrebare

copilul meu (2 ani 5 luni) a facut testul transpiratiei si a iesit rezultatul 46 ...asa am aflat despre aceasta boala.
am aflat ca testul va trebui repetat pentru a sti sigur ...

intrebarea este: daca anterior testului aprox 2 zile copilul a avut perfuzie cu nacl (+ glucoza si ceva cu magneziu -avea carenta in organism), este posibil ca acest lucru sa influente concentratia de nacl (sau de cl) gasita la test?

Raspuns

Buna ziua,
Intelegem din intrebarea dvs ca testul sudorii a fost facut intr-un context clinic sugestiv, copilul avand simptomatologie specifica fibrozei chistice?
În primul rând, este important sa stim cum a fost facut testul, prin ce metoda, fiind cunoscut faptul ca cea mai fiabila metoda este iontoforeza pilocarpinica,nu osmolaritatea sau conductivitatea. Testele se fac de obicei intr-un centru specializat iar exprimarea rezultatului este in mmol/l. Deci valoarea de 46 mmol / l clorură de sodiu, care a fost gasita la copilul dvs in varsta de 2 ani, nu reprezinta un rezultat pozitiv, nici negativ, fiind in aşa-numitul interval "intermediar" (40 - 59 mmol / l ); un rezultat pozitiv clar ar fi mai mare de 60 mmol / l. În cazul unui rezultat intermediar sau pozitiv, testul sudorii trebuie să fie repetat. Testul sudorii se recomanda la copii ce prezinta simptome si semne clinice specifice, pe care presupunem ca le prezinta si copilul dvs. Simptomele tipice clinice şi semne sugestive sunt: scaune steatoreice, infectii respiratorii repetate; status nutritional deficitar. În cazul în care si al doilea test al sudorii este de valoare intermediara, si, bineinteles, copilul prezinta simptomatologie clinica sugestiva, se efectueaza testul genetic si alte metode de diagnostic care pot clarifica diagnosticul. Pe langa formele tipice de boala si atarea de purtator, exista si forme atipice care sunt suspectate in anumite situatii clinice. Administrarea intravenoasă a soluţiilor menţionate de dvs. nu influenţează testul sudorii, cu toate acestea nu ştim, de ce copilul dumneavoastra a avut nevoie de perfuzie. În cazul în care a fost deshidratat sau a avut o alta patologie asociata, este posibil ca rezultatul testului sudorii sa fi fost influenţat şi chiar să fie fals pozitiv. Prin urmare, testul sudorii trebuie repetat intr-un centru specializat in mucoviscidoza( fibroza chistica), dupa cum banuim ca a si fost facut, iar copilul sa fie in stare de sanatate . Rezultatele testului, asociat cu tabloul clinic ar trebui sa lamureasca diagnosticul; din datele pe care le avem până în prezent, diagnosticul de fibroza chistica nu poate fi pus, dar nici exclus, in cazul copilului dvs. Vă rugăm să reveniţi cu date suplimentare pentru a vă putea da răspuns complet.
Cu respect, Prof.Dr.Liviu Pop

27.05.2010

Raspunsul este editat de catre: Dr. Liviu Laurentiu Pop