V? rug?m s? re?ine?i: În timp ce unele informa?ii sunt valabile timp de un an,  alte informa?ii sau r?spunsuri pot fi  dep??ite  în trei luni. Dac? aveti  orice îndoial?  v? rug?m s? nu ezita?i s? pune?i o alt? întrebare.

Nasul infundat

Întrebare
Am un baietel de aproape 2ani diagnosticat la 3 luni cu fibroza chistica . La exudat ii tot iese stafilococ auriu, din decembrie i-a curs nasul cam 2 luni am avut tratament nu tuseste insa in special noaptea are nasul infundat si respira pe gurita am observat ca respira putin mai greu. Ce pot face sa respire si el pe nas? va multumesc.
Raspuns
Buna ziua,
Ca sa raspund la intrebarea dumneavoastra, exista multiple motive pt. obstructia nazala, oricare din ele poate fi o cauza separata sau o combinatie de cauze.
Cea mai frecventa cauza de obstructie nazala sunt vegetatiile adenoide, care de obicei merg cu infectii recurente a urechii medii, dar care se pot exciza chirurgical daca este necesar.
Un alt motiv poate fi rinita alergica (ex. alergia la praf), folosirea indelungata a picaturilor decongestionante sau infectie cu Staphylococcus aureus. Recomandarea in ceea ce priveste S. aureus include tratamentul antibiotic in doze recomandate doar de medicul dvs. specializat in FC. Este foarte important sa prevenim si sa tratam infectiile pulmonare si exacerbarile respiratorii in FC la copii pentru ca acestea pot influenta in mod negativ evolutia bolii. Revenind la obstructia nazala este bine de stiut ca la pacientii cu FC cel mai adesea exista o inflamatie a cailor respiratorii superioare, sinuzita cronica , care frecvent este asociata cu polipoza nazala. Sunt blocate ductele nazala pana la deschiderea in sinusuri, asadar multi pacienti prezinta obstructie nazala, secretii sau polipi.Polipoza nazla poate aparea la copii cu CF chiar si in perioada prescolara. In general intensitatea si frecventa acuzelor creste o data cu varsta, inflamatia cronica a cailor respiratorii superioare poate fi un simptom important in fibroza chistica, indiferent de varsta. Aceasta problema specifica fibroze chistice necesita un tratament intensiv pentru a evita problemele ulterioare. Din nefericirenu sunt prea multe studii in ceea ce priveste tratamentul rinosinuzitei cronice la pacientii cu FC. Standardul de aur pentru indepartarea secretiilor il reprezinta spalaturile nazale si instilatiile nazale cu cortizon.
Nebulizarile nazale cu rhDN-aza sau solutii saline hipertone, reprezinta o varianta terapeutica in polipoza nazala si rinita alergica pt. copii mai mari.Pentru stabilirea diagnosticului este uneori necesara efectuarea unei endoscopii nazale si radiografie de sinusuri. Cea mai importanta recomandare este sa consultati un specialist ORL, pentru a stabili diagnosticul corect si instituirea unui tratament adecvat si bineinteles pentru a va lamuri daca sunt alte intrebari.
Toate cele bune
Echipa ECORN

23.04.2013
Raspunsul este editat de catre: Dr. Liviu Laurentiu Pop