Produits laitiers et mucosités

Question

Bonjour,

Avant d'avoir mon deuxième enfant, atteint de mucoviscidose, j'ai été longtemps soignée, ainsi que ma première fille, par homéopathie. Les différents médecins que j'ai pu consulter dans ce cadre m'ont toujours conseillé en cas de rhino, bronchite,... de stopper temporairement la consommation de produits laitiers qui favoriserait la production de mucus dans les poumons. Si je me souviens bien, la production serait stimulée au niveau du foie par les phospholipides contenus dans le lait.

J'aurais aimé savoir quel rôle le foie jouait dans la production de mucus (s'il en joue un) et si la consommation de produits laitiers (ou d'autres aliments d'ailleurs) pouvait avoir un impact sur la quantité et l'épaisseur du mucus chez mon fils.

Je vous remercie par avance pour ces éclairages.

Réponse

Bonjour,
Effectivement de nombreux forums grand public rapportent des témoignages de patients appuyant l'hypothèse que le lait pourrait augmenter la production de mucus. Les critiques et croyances vis à vis du lait sont récurrentes, et l'extrapolation de données de ce type au lait dans son ensemble sont monnaie courante mais absolument pas étayées par des données scientifiques. Aucune étude n’a montré une modification des paramètres pulmonaires en fonction de la consommation de lait. En outre, limiter la consommation de produits laitiers peut conduire à un faible apport de nombreux éléments nutritifs, y compris le calcium. Les patients atteints de mucoviscidose cumulant déjà plusieurs facteurs de risque d'ostéoporose, les aliments riches en calcium leur sont au contraire fortement recommandés. Pendant toute la croissance, le lait de vache et les produits laitiers constituent un élément important de l’alimentation.
La consommation de lait est susceptible de déclencher des troubles dans 2 situations spécifiques. L’allergie aux protéines du lait de vache (APLV), qui affecte 1 à 2 % des nourrissons, impose le remplacement du lait par un substitut dont les protéines ont été modifiées afin de leur faire perdre leur caractère allergisant et guérit le plus souvent avant l’âge de 2 ans. L’intolérance au lactose, par déficit en lactase intestinale (l'enzyme qui en permet la digestion) est génétiquement déterminée, et atteint de façon très variable les populations ; elle n’affecte que 5 à 10 % des individus en Europe. Dans ce cas, les fromages affinés, pratiquement dépourvus de lactose, et les yaourts sont en règle bien tolérés, le plus souvent une faible quantité de lait aussi (environ un verre par jour).
En conclusion, le lait et les produits laitiers constituent non seulement des aliments très utiles pour assurer l’équilibre alimentaire, mais aussi des aliments très sûrs. Il n’y a aucune raison de décourager ou d’exclure leur consommation, en particulier pour les patients atteints de mucoviscidose, dont les apports en calcium doivent être majorés.

Le foie n'a pas de rôle particulier dans la production du mucus bronchique qui est fabriqué par les glandes muqueuses de l'épithélium des bronches.
Il n'y a pas de preuve que les aliments influencent la quantité et l'épaisseur du mucus, par contre un bon état d'hydratation joue aussi sur l'état d'hydratation du mucus et favorise son évacuation lors des séances de drainage bronchique.

J'espère avoir répondu à vos questions,
Bien cordialement,

Dr Sophie Ravilly

18.03.2011

Réf: Le lait de vache serait-il dangereux pour la santé des enfants ?
Comité de nutrition de la Société française de pédiatrie. Archives Françaises de Pédiatrie; 2008:15;1621-24