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Anorexie ?

Question
Mon fils de 14 ans est atteint de mucoviscidose. Depuis environ 3 semaines et suite à une gastro entérite, il refuse de s'alimenter normalement, se plaint de maux d'estomac persistants et vomit lorsqu'on le force. Il pèse 47 kgs pour 1,72 m. Les médecins penchent pour une cause psy (il est suivi par une pédo psy) mais ces douleurs abdominales et ces vomissements m'inquiètent beaucoup. pourrait-il s'agir d'anorexie ? d'autre chose ?
Merci de votre aide, je suis très désemparée par sa maigreur et son refus de manger.
Réponse
Bonjour,
Devant les symptômes de votre fils, vous vous demandez s’il peut s’agir d’anorexie. Le terme « anorexie » signifie simplement une absence d’appétit, sans présumer de sa cause. L’origine psychologique est une des hypothèses, et il est en effet fréquent que des difficultés psychologiques se manifestent par des symptômes digestifs de ce type. Néanmoins, il est important d’éliminer une cause organique sous-jacente, qu’il faudrait alors traiter.
Les caractéristiques de la douleur, l’examen de votre fils et les examens complémentaires ont sans doute permis à vos médecins d’écarter certains diagnostics comme notamment une gastrite, un ulcère, une pancréatite, un syndrome d’obstruction intestinale distal…
Le poids de votre fils vous inquiète. Le maintien d’un bon état nutritionnel reste effectivement un élément essentiel dans la prise en charge de la mucoviscidose. Cependant, forcer un adolescent à manger n’est jamais souhaitable ; on peut tenter de proposer de petits repas plus fréquents, avec les aliments les mieux tolérés, et en s’assurant toujours d’une bonne hydratation.
Dans tous les cas, le dialogue avec les médecins de votre CRCM est primordial. N’hésitez pas à leur faire part de votre inquiétude, qui est légitime. Ils pourront vous expliquer le bilan réalisé ou prévu, vous guider, avec la diététicienne, dans la reprise de l’alimentation de votre fils, et suivre attentivement l’amélioration des symptômes et du poids.
Bien cordialement,
Dr Michèle Gérardin
09.04.2011
La réponse est proposée par: Dr Michèle Gérardin