Composition et effets du Créon

Question

Bonjour

Le Créon est il uniquement destiné à aider l'assimilation des lipides et de l'amidon ou aide t il aussi suffisamment lorsque le pancréas ne fabrique pas assez d'enzymes pour digérer les proteines (azotorrhée) ?

Je précise la question : si vous pouvez nous éclairer sur son fonctionnement, le champ d'action au niveau PH et l'intérêt éventuel d'utiliser en complément des enzymes végétales type papaine et bromelaine.

merci par avance

Réponse

Bonjour,
Les extraits pancréatiques (par exemple Créon) sont constitués d’une combinaison d’enzymes pancréatiques d’origine porcine : lipase, amylase et protéase.
A côté de leur rôle essentiel dans la digestion des graisses par la lipase, les préparations d’extraits pancréatiques participent aussi à la digestion des protéines, grâce à leur protéase, en complément de l’action des protéases d’origine gastrique et biliaire et des peptidases intestinales.
L’amélioration du Coefficient d’Absorption de l’Azote observée dans des études d’efficacité du Créon versus placebo confirme l’implication des extraits pancréatiques dans le processus de digestion des protéines.
Le Créon se présente sous forme de microgranules gastro-protégées, qui protègent les enzymes de l’acidité gastrique, et libèrent ces enzymes dans la partie haute de l’intestin grêle, où le pH alcalin est favorable à leur action. Cependant, le pH duodénal est en moyenne plus bas chez le sujet atteint de mucoviscidose du fait de la baisse de sécrétion des bicarbonates, ce qui peut diminuer l’efficacité des extraits pancréatiques.
Pour obtenir une efficacité maximale des extraits pancréatiques gastro-protégés, il convient de respecter rigoureusement leurs conditions d’utilisation notamment chez le jeune enfant : ne pas croquer ou mâcher les microgranules, les donner en début de repas de préférence avec un aliment acide, ne pas les exposer à la chaleur, ne pas les utiliser après la date de péremption.
En cas de signes de malabsorption malgré le traitement, le dosage de la stéatorrhée (taux de graisses) dans les selles peut permettre de vérifier le bon contrôle de l’insuffisance pancréatique.
L’intérêt d’enzymes végétales (papaïne, bromélaïne…proposés sous forme de compléments alimentaires) dans la digestion des protides n’a jamais fait l’objet d’essais cliniques et ne repose sur aucune donnée scientifique.
Une stéatorrhée élevée persistante conduira plutôt à réadapter la prise des extraits pancréatiques, réévaluer l’alimentation avec la diététicienne, et parfois proposer un traitement visant à diminuer l’acidité gastrique.
Cordialement,
Dr Michèle Gérardin

27.06.2011

La réponse est proposée par: Dr Michèle Gérardin