Douleur oesophagienne aigue

Question

Bonjour,
Ma fille agée de 14 ans est très souvent prise d'une douleur très violente en bas de l'oesophage qui dure quelques minutes. La douleur est tès soudaine et sans signe précuseur, son intensité est telle qu'elle ne peut plus respirer comme si elle recevait un cou de poing au ventre. Cela dure quelques minutes. La survenue de ce phénomène n'est pas lié à un stress quelconque. Le Pr qui la suit lui a prescrit de prendre deux gélules de mopral. Le problème est qu'elle n'est plus sereine, elle appréhende terriblement que le douleur survienne a tout moment. J'attends de tout coeur une réponse de votre part. Merci.

Réponse

Bonjour,

Votre fille (suivie pour mucoviscidose je pense ?) se plaint de douleurs évoluant par crises paroxystiques. Vous ne précisez pas l’ancienneté de cette douleur, ni la persistance ou non d’une douleur entre les accès aigus ; néanmoins, l’origine digestive haute est en effet à évoquer en premier lieu, qu’il s’agisse d’un reflux avec oesophagite, d’un ulcère ou d’une gastrite. Mais on peut également avoir des douleurs de ce type lors de poussées de pancréatites, ou même lors de pathologies extra-digestives. L’interrogatoire et l’examen de votre fille sont donc essentiels au diagnostic.
Le médecin qui suit votre fille a prescrit un anti-acide, l’Oméprazole. Ce traitement a-t-il été efficace? Si ce n’est pas le cas, on pourrait proposer une fibroscopie digestive haute afin d’identifier précisément la cause de ces douleurs pour proposer un traitement adapté, et compléter le bilan (pancréatique notamment).
En revanche, si le traitement a été bénéfique, l’appréhension de la douleur que vous signalez est plutôt une angoisse résiduelle. Dans ce cas, le recours au (ou à la) psychologue du CRCM peut être nécessaire pour aider votre fille, par des techniques de relaxation par exemple.
Bien cordialement
Dr Michèle Gérardin

04.01.2012

La réponse est proposée par: Dr Michèle Gérardin