Aerosol à 18 mois

Question

Lors du dernier ECBC de mon fils de 18 mois on a trouvé du pseudomonas aeruginosa. Les medecins du CRCM ont mis en place un aerosol d'antibiotiques 2 X 15minutes par jour. Il refuse de faire ces aerosols et quand on l'y contraint (par la force) il hurle, pleure.. je doute que ce soit très efficace...
Quelle autre alternative existe til ?

Par ailleurs, il s'agit d'une primo colonisation, est-ce que cela suppose qu'il aura maintenant régulièrement des cures d'antibiotiques ? ou il est possible d'eradiquer la bacterie ?
merci pour vos reponses,

Réponse

Bonjour,
Délivrer un traitement par voie inhalée n’est pas simple chez un nourrisson. Dans des conditions idéales (respiration calme, masque facial bien appliqué), avec les nébuliseurs actuellement disponibles, le pourcentage maximal de produit délivré qui va atteindre ses bronches sera aux alentours de 5%. Les pleurs, cris, hurlements diminuent ce pourcentage jusque 0,5% et bien sur compromettent l’efficacité du traitement. Une façon de pallier à ce problème est de nébuliser le médicament dans une grande enceinte (type Hood) où l’enfant pourra respirer calmement sans avoir de masque sur le visage.
Dans la primocolonisation à Pseudomonas aeruginosa, plusieurs schémas de traitement sont possibles (voie inhalée, orale ou intraveineuse). Tous ont pour but d’éliminer le germe de la façon la plus durable possible. La suite de la prise en charge antibiotique dépendra essentiellement du succès ou non obtenu. N’hésitez pas à en rediscuter avec les médecins en charge de votre enfant.
Espérant avoir répondu à votre question. Bien à vous,
Prof Jean-Christophe Dubus

20.01.2013

La réponse est proposée par: Pr Jean-Christophe Dubus