Impossible de la faire manger

Question

Bonjour, La petite de mon frère qui a 1 an et 1 mois est atteint de mucoviscidose, elle a été découverte a un mois de vie, donc depuis et suit les traitement nécessaires, mais malheureusement depuis plus au moins deux mois elle refuse de manger. Les médecins a Marseille ont fait toutes les examens nécessaires, mais ils ont rien trouvé. Je pense que ça pourrait être un blocage psychologique, mais les médecins veulent rien entendre. Je m’adresse a vous pour essayer de trouver une possible solution, mais surtout pour pouvoir aider mon frère et sa petite famille.La petite en ce moment est nourrie par une sonde principalement pendant la nuit, mais vu qu'elle refuse de manger ils ont du commencer a l'utiliser a midi aussi.
Merci pour vos conseils
Cordialement
Macarena

Réponse

Bonjour,
Les difficultés d’alimentation sont fréquentes chez les jeunes enfants atteints de mucoviscidose, et peuvent être liées à de nombreux facteurs. Concernant votre nièce, il est difficile de donner des conseils personnalisés sans plus d’informations sur son alimentation antérieure (diversification, attitude parentale vis-à-vis des repas), les changements ou événements récents dans sa vie, d’éventuels comportements d’opposition associés, l’état pulmonaire, etc…Comme vous le soulignez, des causes psychologiques sont parfois à l’origine d’une anorexie. L’aide du psychologue du CRCM permet alors de mieux comprendre les facteurs en cause, et de guider les parents.
Le maintien d’un bon état nutritionnel étant un élément essentiel pour l’évolution, les médecins de votre nièce ont fait le choix d’une assistance nutritionnelle par sonde, afin de maintenir ou retrouver un poids satisfaisant. Cette nutrition par sonde peut parfois permettre d’alléger une tension autour des repas, et de retrouver un climat familial plus serein.
De façon générale, on conseille de continuer à proposer quatre petits repas par jour, sans forcer, en insistant sur l’aspect « plaisir » de l’alimentation ; on peut proposer à l’enfant de s’attabler avec ses parents et de goûter le plat familial. Le grignotage entre les repas est à éviter, de même que l’abus de sucreries !
Le médecin, la diététicienne et la psychologue du CRCM pourront adapter les recommandations au cas particulier de votre nièce, et aider au mieux les parents à traverser cette étape.
Bien cordialement
Dr Michèle Gérardin

14.05.2013

La réponse est proposée par: Dr Michèle Gérardin