dimension de locaux

Question

Bonjour ,
je dois esquisser des plans pour des locaux pour un CRCM.
j'utiliserai des locaux existants . j'ai besoin de savoir s'il y a des normes à respecter particulièrement pour ces locaux ou s'il peuvent être semblables aux salles de consultation générale:
-salle de consultation
-salle de kiné
-salle polyvalente (réunion)
-bureau infirmier
- accueil/attente

merci de votre aide
Cordialement
Dolly

Réponse

Bonjour,
Il existe des recommandations générales relatives à la construction et au fonctionnement technique des établissements de santé. Vous pouvez consulter en cliquant sur le lien suivant :
www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/Guide_d_acces_a_la_reglementation_et_aux_recommandations_relatives_a_la_construction_et_au_fonctionnement_technique_des_etablissements_de_sante.pdf

Par contre, je n’ai pas connaissance de normes spécifiques de la prise d’une pathologie précise et en l’occurrence de la mucoviscidose.
Vous posez cependant une question importante car la configuration des locaux est un facteur déterminant de la qualité et de la sécurité des soins, tout particulièrement pour la mucoviscidose. Les arguments qui conditionnent une organisation idéale des locaux peuvent être déduits du Protocole National de Diagnostic et de Soins (PNDS) pour la mucoviscidose qui recommande notamment :
• un suivi ambulatoire programmé au moins trimestriel par un CRCM ;
• comprenant une évaluation systématique par 3 membres de l’équipe pluridisciplinaire (Médecin, Infirmier(e), Kinésithérapeute) et par d’autres membres en tant que de besoin ;
• la réalisation planifiée d’un certain nombre d’examens complémentaires comportant des prélèvements biologiques (sang, crachat) ;
• et le respect particulièrement rigoureux de mesures d’hygiène visant à prévenir les infections nosocomiales et les contaminations inter-patients ;
• l’ensemble correspondant à un séjour hospitalier de 2 à 3 heures.
Ces seules recommandations peuvent justifier une organisation des venues dans des locaux type Hôpital de Jour permettant d’assurer les meilleurs conditions d’évaluation clinique, de confort, d’hygiène et de sécurité :
- accueil du patient dans une chambre seule équipée d’appareils de mesure des constantes, du poids et de la taille (et si possible de sanitaire indépendant) ou, à défaut, dans un box individuel ;
- déplacements successifs des différents membres de l’équipe pluridisciplinaire dans la chambre du patient ;
- proximité d’un plateau technique, notamment d’exploration fonctionnelles respiratoires ;
- proximité d’un espace de détente pour les accompagnants (éventuellement financé par des associations de patients).
Ce type d’organisation des venues n’est malheureusement pas toujours possible faute de locaux adaptés. A défaut d’une offre de locaux de soins adaptée, le minimum requis est d’assurer la sécurité des soins, notamment en ce qui concerne l’hygiène en prévoyant son contrôle par le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales – CLIN :
- Ségrégation des patients (planification des jours de venue selon les classes de germes) ;
- Affichage et application de protocoles d’hygiène et de désinfection qui doivent pouvoir être consultés par le public ;
- Mise à disposition d’équipements adaptés (lavabos, sanitaire, distributeur de solution hydro-alcoolique (SHA) et matériels divers à usage unique (gants, masques…) ;
- Appareil de filtration de l’air dans les locaux collectifs destinés aux séances de drainage bronchique et de kinésithérapie respiratoire.
En espérant que cette réponse vous sera utile.
Cordialement.
Dr Gilles RAULT, CRCM de Roscoff

30.11.2014

La réponse est proposée par: Dr Gilles Rault