Attention: bien que certaines informations puissent être encore d'actualité dans un an, d'autres renseignements pourraient n'être plus à jour dans 3 mois. Si vous avez le moindre doute, n'hésitez pas à nous interroger.
Insuffisance pancréatique
- Question
- Bonjour,
Ma fille de 14 mois a été dépistée 1 mois après sa naissance porteuse des mutations DF508 et G3272-26A.
Après la naissance elle était à 237 au niveau de l'élastase fécale, ce qui veut dire qu'elle était "suffisante pancréatique". A son bilan annuel du mois dernier, son élastase fécale a montré un taux à 167. Elle se porte très bien, ses selles sont normales et a 14 mois elle mesure 77cm pour 11kg5, elle a donc une très bonne évolution.
Ma question est la suivante : j'ai lu sur différents sites qu'une élastase normale devait être supérieure à 200 et sur d'autres que c'était 150, quel est "la norme" ?
Cette chute de l'élastase fécale veut-elle dire que l'on doit s'attendre à ce qu'elle devienne insuffisante pancréatique ?
L'échographie a montré que son pancréas était "fibreux", cela a t-il des conséquences sur l'insuffisance pancréatique ?
Pour l'instant, le CRCM ne lui a pas prescrit d'enzymes pancréatiques car il n'y a aucun signe d'insuffisance pancréatique, nous surveillons et nous referons un contrôle de l'élastase en cours d'année.
Niveau pulmonaire elle a un score de 24 sur 25, qu'est-ce que ce score veut dire ? Des sécrétions étaient visibles dans son poumon droit, avec les séances de kiné journalières qu'elle a depuis la naissance est-ce que cela peut partir ? Est-ce grave ?
Elle est colonisée au staph aureus asymptomatique depuis la naissance.
Je vous remercie pour vos réponses précieuses,
Merci encore.
A. - Réponse
- Bonjour,
L’élastase fécale est une enzyme pancréatique que l’on dose sur un simple échantillon de selles. Une élastase fécale supérieure à 200µg/g de selles témoigne d’une fonction pancréatique normale, alors qu’un résultat inférieur à 100µg/g témoigne d’une insuffisance pancréatique exocrine. L’élastase fécale est un examen de bonne sensibilité en l’absence de diarrhée qui peut fausser le résultat. Un résultat à 167 µg/g est intermédiaire; il ne signifie pas que votre enfant deviendra obligatoirement insuffisante pancréatique, mais le dosage d’élastase fécale devra en effet être recontrôlé. La mutation 3272-26A>G que porte votre enfant est connue pour être fréquemment associée à une suffisance pancréatique.
En ce qui concerne l’aspect pulmonaire, il est difficile de vous répondre avec ces quelques éléments N’hésitez pas à demander au médecin du CRCM de faire le point avec vous sur la situation pulmonaire de votre fille, de manière plus globale
Bien cordialement
Dr Michèle Gérardin
- 23.11.2015
- La réponse est proposée par: Dr Michèle Gérardin