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STAPHYLOCOQUE DORE

Question
Bonjour,
Les 2 dernières analyses de crachats de mon petit-fils qui a 8 ans révèlent un staphylocoque doré. Or, aucune antibiothérapie n'a été mise en place. A priori, le CRCM ne trouve pas cela alarmant . Est-ce parce qu'il y a des seuils de colonisation ?
Merci de votre réponse.
Réponse
Bonjour,

Il est difficile de vous répondre sans avoir le contexte. D'une part, une forte proportion de la population générale est porteuse saine de Staphyocoque doré (Staphylococcus aureus) sur la peau et les muqueuses respiratoires. La présence de ce germe chez un patient atteint de mucoviscidose ne signifie donc pas automatiquement que le germe soit responsable d'une infection agressant la muqueuse et source de lésions plus ou moins réversibles et de symptômes requérant un traitement. Il est certain qu'il convient d'être particulièrement vigilant chez les patients atteints de mucoviscidose car le risque de développement d'une infection à ce germe y est plus grand. Pour décider d'une prescription d'un traitement antibiotique, il convient de tenir compte du contexte clinique, notamment de signes généraux (modification de l'humeur, perte d'appétit, perte de poids, fatigue, voire fièvre...), de signes respiratoires (modification de la toux, des sécrétions nasales et/ou bronchiques, de l'auscultation voire des images radiologiques broncho-pulmonaire si les signes cliniques incitent à réaliser une radiographie de poumons) mais également des résultats bactériologiques (numération de germes, résistance du germe à certains antibiotiques...).

Pour répondre précisément à votre question, le seuil communément cité pour S. aureus est 10E5 UFC/mL, seuil à partir duquel l’infection pourrait lui être imputée; mais l'ensemble du contexte clinique qui prévaut pour prendre une décision.
Je vous invite donc à en parler au médecin du CRCM qui suit votre enfant, qui le connaît et qui sera plus à même de vous donner les raisons de cette décision de non traitement.

Espérant avoir répondu à votre question.
Bien cordialement,

Dr Gilles RAULT, CRCM de Roscoff
25.01.2016
La réponse est proposée par: Dr Gilles Rault