Melatonine

Question

Bonjour, mon fils de 8 ans qui souffre de mucoviscidose a des troubles du sommeil. Il est très long à s'endormir et nous rejoint la nuit. Il est suivi par une pedopsychiatre qui lui a prescrit de la melatonine 2mg pendant 1 mois. Qu'en pensez vous ?
Le pédiatre du crcm lui avait prescrit de la periactine pour lui ouvrir l'appétit mais j'avais lu sur votre site que vous deconseillez ce médicament quand on souffre de mucoviscidose.
Merci de votre réponse. Cordialement.

Réponse

Bonjour,

Je vais pour vous répondre reprendre l’abstract d’une communication de la Société canadienne de pédiatrie, qui indique ce qui suit :

« Il existe des études sur les bienfaits de la mélatonine dans le traitement des troubles du sommeil auprès des populations en santé, des enfants et des adolescents ayant un trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité, des enfants et des adolescents autistiques et de plusieurs autres populations ayant des problèmes particuliers. Ces études en démontrent les bienfaits, sans compter qu’ils ont des effets secondaires minimes. Cependant, toutes les études portaient sur des petits groupes de sujets et ne traitaient que de l’utilisation à court terme de la mélatonine. Il n’y a pas de données solides sur l’efficacité et l’innocuité de l’utilisation prolongée de la mélatonine. D’autres études s’imposent pour en confirmer l’utilité et l’innocuité dans le traitement des troubles du sommeil chez les enfants et les adolescents. »

En résumé, l’effet s’il existe n’est pas spectaculaire pour un produit d’un coût conséquent s’il est pris au long cours mais qui a l’avantage a priori d’être bien toléré.

Il faut par ailleurs noter l’importance des mesures générale d’hygiène de vie qui sont à appliquer en priorité avant de passer à un traitement médicamenteux :

• Dormir dans une chambre bien aérée et pas trop chauffée (< 20°C)
• Eviter les bains chauds, les activités physiques, les excitants, tabac et alcool avant de se coucher
• Respecter au mieux des horaires de sommeil réguliers avec éventuel un rituel de sommeil (lecture brève mais pas sur un smartphone ou un ordinateur).

A noter, si cela vous intéresse, qu’il existe sur le marché des outils (bracelet ou montre) connectés à un smartphone qui permettent un suivi précis de la durée du sommeil léger et profond.

Espérant avoir répondu à votre question
Bien cordialement,
Dr Gilles RAULT, CRCM de Roscoff

12.04.2016

La réponse est proposée par: Dr Gilles Rault

C Cummings; Société canadienne de pédiatrie , Comité de la pédiatrie communautaire
Paediatr Child Health 2012;17(6):334-6