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Fumée et fumigène spectacle et concert

Question
Bonjour,
Nous souhaiterions savoir s’il y a des précautions, des dispositions à prendre par rapport aux fumées et fumigènes émis lors de concert, spectacle etc. pour les personnes atteintes de mucoviscidose ?
Faut-il mieux les éviter ? Comportent-ils des risques ?
On trouve également ce genre de machine à fabriquer de la fumée dans certains magasins ou bien à diffuser des vapeurs d'huiles essentielles, quelles précautions sont à prendre ?
en vous remerciant d'avance,
cdt
Réponse
Bonjour,

Vous posez une question à laquelle il est difficile de réponse de manière simple et tranchée. Certes, les fumigènes utilisés à des fins récréatives comme dans les concerts ne présentent pas les mêmes risques que les fumigènes utilisés à des fins militaires ou de maintien de l’ordre ou encore à des fins domestiques pour l’extermination d’insectes.

La sécurité du public suppose que les fabricants de fumigènes récréatifs utilisés pour des concerts respectent des règles de fabrication et que les organisateurs de ces manifestations, a fortiori si elles ont lieu dans des enceintes fermées, respectent des règles d’utilisation. Les manifestations publiques devant être déclarées et autorisées par la mairie de la commune où elles ont lieu, il est important de vérifier que cette autorisation a bien été accordée. Par ailleurs, il serait pour le moins imprudent d’utiliser des fumigènes de fabrication artisanale.

Les fumigènes et fumées générés lors de spectacles sont fabriqués par des machines à vaporisation. La vapeur épaisse est constituée à base d’eau et de glycol ou glycérine. Pour créer un nuage homogène, un ventilateur disperse le nuage à la sortie de la machine. Afin d’obtenir une fumée plus épaisse et lourde glissant sur le sol, la carboglace est utilisée provoquant également un refroidissement de l’air. L’inhalation de ces constituants à forte concentration, peut provoquer des effets secondaires au niveau respiratoire par irritation de la muqueuse bronchique. Les personnes qui ont une muqueuse respiratoire déjà malade, comme dans l’asthme ou la mucoviscidose, sont plus exposés. L’air froid majore également l’hyper réactivité des bronches. Toux et crise d’asthme ont ainsi été observées. Il peut s’ajouter, dans ce contexte festif, une exposition à la fumée de tabac par tabagisme passif, c'est-à-dire un irritant bronchique supplémentaire dont on connait les effets délétères dans la mucoviscidose et qui doit être également évité (Ortega-Garcia JA et Mc Ewan FA, JCystFibros 2012). La nocivité est liée au niveau d’exposition, qui diffère selon le lieu. Les risques sont plus importants en intérieur dans un local non ventilé qu’à l’extérieur avec du vent !

Pour les diffuseurs d’huiles essentielles, la problématique est différente. Il s’agit d’une vapeur constituée d’eau et une solution huileuse avec parfois un ajout d’alcool. Le volume de vapeur diffusé est moins important car c’est l’odeur agréable qui est recherchée et non « l’effet fumée ou brouillard ». Cependant, l’inhalation régulière et répétée de produit huileux est toxique car les alvéoles pulmonaires sont incapables de l’évacuer et de l’éliminer. Le produit huileux s’accumule au fil du temps pour provoquer une pneumopathie lipidique avec risque d’infection à répétition et à terme de handicap respiratoire.
Concernant le risque particulier pour des patients ayant une mucoviscidose (ou une autre pathologie respiratoire), une recommandation générale est d’éviter les atmosphères polluées par des substances toxiques ou potentiellement irritantes car l’état inflammatoire chronique de leurs bronches les rend beaucoup plus sensibles à leurs effets potentiellement néfastes. Cependant, tout est question aussi de mesure : ce qui peut être toléré par un patient qui a un bon état respiratoire, n’a pas de réaction de bronchospasme à des substances connues peut être très mal toléré par un patient connu comme ayant une hyper-réactivité bronchique notamment s’il a déjà une insuffisance respiratoire. Par ailleurs, enfermer les patients dans l’hyper précaution peut comporter le risque qu’ils échappent aux recommandations pour goûter en secret à un moment de liberté et de plaisir. Mais dans ce cas, une sage précaution est que les patients se alors trouvent à proximité d’une issue leur permettant de quitter rapidement le lieu.

Espérant avoir répondu à votre question.
Bien cordialement,
Dr Gilles RAULT, CRCM de Roscoff
Dr Nadine DEMAZES-DUFEU, CRCM adulte Marseille


Espérant avoir répondu à votre question.
Bien cordialement,
Dr Gilles RAULT, CRCM de Roscoff
05.12.2016
La réponse est proposée par: Dr Gilles Rault