Let wel: heel wat informatie zal na een jaar nog geldig zijn; af en toe gebeurt het echter dat inzichten veranderen en dat informatie zelfs al na 3 maanden tijd voorbijgestreefd is. Indien u hierover twijfelt vraag het aub na.

Vette en stinkende stoelgang

Vraag
Hoe komt het nou, dat mensen met cf vette en stinke ontlasting hebben.

Antwoord
Het antwoord op je vraag is heel belangrijk en helpt om te begrijpen waarom patiënten met CF bij elke voeding pancreasfermenten moeten innemen. Bij 90% van de mensen met CF zijn de afvoerkanalen van de pancreas of alvleesklier verstopt, zodat pancreasfermenten of verteerenzymen wel aangemaakt worden maar niet (of onvoldoende) terecht komen in de twaalfvingerige darm. Daarom wordt de voeding onvoldoende verteerd dwz de grote bouwstenen (vetten, suikers, eiwitten) worden door de verteerenzymen slechts heel beperkt gesplitst in kleinere onderdelen. Onverteerde voedingsstoffen kunnen niet doorheen de dunnedarmwand en komen in de stoelgang terecht. Bij patiënten met CF is de vetvertering het meest gestoord. Bij gezonde personen wordt meer dan 93% van het vet in de voeding verteerd en opgenomen doorheen de dunne darm. Bij mensen met CF komt veel vet (tot 40% en meer van het vet in de voeding) onverteerd terecht in de dikke darm waardoor de stoelgang er dus inderdaad vettig uitziet. Ook de eiwitvertering is gestoord, maar in mindere mate dan de vetvertering. Onverteerde eiwitten worden ‘verteerd’ door bacteriën die in de dikke darm aanwezig zijn. Doorheen de dikke darmwand kan echter geen voedselopname meer gebeuren. Eiwitten bevatten stikstof en deze stikstofhoudende afbraakstoffen veroorzaken de typische slechte geur van de stoelgang van CF patiënten die niet of onvoldoende behandeld worden met substitutie van pancreasfermenten. Dank zij de inname- bij elke maaltijd- van de juiste dosis verteringsenzymen (er zijn verscheidene preparaten in de handel) wordt een bijna normale vertering en opname van de voedingsstoffen mogelijk en blijft de kwalijke hinder en reuk achterwege. Een patiënt met last van vettige stoelgang of slecht ruikende stoelgang moet dus met de dokter en de diëtiste overleggen hoe zijn behandeling moet aangepast worden.
Lea Vanharen, K. De Boeck, M. Proesmans, F. Vermeulen, L. Dupont
16.10.2008
Het antwoord is opgemaakt door: Prof Kris De Boeck